Kapitace a milióny

Milióny budete mít velmi snadno. Bohužel ne korun, ale problémů. Systém kombinované kapitační platby je sice možná moudré dítě, ale porod proběhl tak někdy na sedmém měsíci. Prostě nedonošeneček! Nejasnosti kolem vykazování a regulace se asi časem vyřeší, ale to nám nepomůže teď, kdy máme připravit program tak, aby na tuto změnu správně reagoval. Zkušební kolo, které proběhlo v okrese Jihlava nám sice dost pomohlo, ale neustálé změny a “upřesňování metodiky” jsou hlavní příčinou napjatých termínů, které na celou akci máte. První “kompletní” registr pacientů musíte předat do 25.9.1997 na příslušnou pojišťovnu (možná i hromadně za všechny jen na VZP - dohoda ještě není, ale možná bude). Z tohoto důvodu jsou nové verze, umožňující kombinované kapitační účtování přednostně poskytnuty praktickým lékařům pro dospělé s pro děti a dorost.

Po doplnění resp. rozšíření několika dalších funkcí pak budou v průběhu čtvrtletí distribuovány i ostatním uživatelům.

Pro přechod na kombinovanou kapitační platbu musí být provedena nejdříve registrace všech pacientů, které vykazujete jako “svoje”. Toto provedete buď přímo v kartě pacienta tlačítkem REGISTR, nebo zde máte pomocnou volbu (v menu Kartotéka je to poslední volba), kterou je možno tuto registraci dělat hromadně nebo sice jednotlivě, ale trochu rychleji než v kartě. Před touto akcí ještě doporučujeme neregistrované pacienty, kteří Vás již delší dobu nenavštívili přesunout do archívu. Vyčistíte si tak seznam pacientů a registrování bude přece jen o něco rychlejší.

Pokud již máte všechny pacienty řádně zaregistrovány, můžete přistoupit k vytvoření diskety s požadovanou dávkou pacientů pro každou pojišťovnu. “Účtování” pacientů je velmi podobné normálnímu účtování pacientů, při prvém registru zadejte datum od co možno nejstarší, třeba 1.1.1992. Jako samostatná volba je i účtování výkonů, které jste provedli na registrované pacienty. Toto účtování provedete samozřejmě až po ukončení příslušného měsíce, opět ve volbě Účtování/Kombinovaná kapitační platba. Aby to nebylo tak snadné, tak vám zde ještě zůstávají neregistrovaní pacienti, které účtujete běžným způsobem.

Nová verze 3.0/97

• doplněné nastavování konfigurace programu, doporučujeme Vaší ctěné pozornosti stránku “Řídící konstanty II.” !!!!
• doplněné “Systémové informace” o výpis obsahu hlavního *.cfg souboru,
• rozšířeny volby a doplněna historie u kontroly RČ na centrální registr VZP,
• kontrolu na povolené 3-místné DG (nastavíte v první stránce parametrů - Kontroly),
• při zápisu do dekursu nebo pojišťovny máte již průběžnou informaci o využívání časového fondu pro regulaci,
• v číselníku nákladů na provoz ordinace můžete přes klávesu F4 vyvolat vzorový příklad a osnovu nákladů, doporučenou LK,
• je doplněna kalkulace u vlastního číselníku výkonů obdobně jako tomu bylo již u protetiky,
• při využívání číselníku výkonů (ve vykazování výkonu, výpisu diskety, účtu pro pacienta, ...) je automaticky zohledněno přelomové datum 1.7.1997, takže je vždy použit časově příslušející číselník výkonů,
• vytvoření dávky pro pojišťovny je kontrolováno na přechod přes 1.7.97 a pokud Vámi zadané období obsahuje UVNITŘ toto datum, tak vás program upozorní na nekorektnost účtování a doporučí rozdělení do dvou dávek, prvou do 30.6.97 a druhou od 1.7.97.

Pokud máte VLASTNÍ ČÍSELNÍK VÝKONŮ, je nutno spustit v menu Číselník/Vlastní číselníky/Kontrola vlastních číselníků a ověřit, zda Vaše vlastní výkony mají obraz v novém číselníku výkonů z VZP, pokud samozřejmě nejde o zcela privátní kódy.

V nové verzi je již nějak zohledněna časová regulace poskytování lékařské péče. Jak na tuto část lékaři reagují jsem se opět zeptali tiskového mluvčího firmy Vital Soft, ing.Kůrky.

Jak bylo výše uvedeno, je vhodné nastavit v parametrech programu (Nastavení / Konfigurace programu / Řídící konstanty II. poz.redakce) způsob zveřejňování těchto údajů a potom při vyplňování údajů pro pojišťovnu si v okně časového fondu nastavit tlačítkem “Nastavení” na co se má regulace počítat.

Prvotní nastavení vychází z ordinačních hodin, zapsaných v parametrech programu. Pokud chcete regulaci vztáhnout na fixní týdenní pracovní dobu, zapíšete v nastavení počet hodin (např. při 12 hodinách denně po dobu 7 dnů to bude 84) a zaškrtnete políčko “Při výpisu respektovat toto nastavení”. Protože je zveřejňováno i průběžné využití čas. fondu v průběhu dne, je nutno stanovit i fiktivní začátek ordinační doby, přednastaveno máte většinou 7:00.

Zatržením políčka “Ukazovat pouze pro aktuální pojišťovnu” dosáhnete toho, že se uváděné údaje budou týkat jen právě aktuální pojišťovny, v opačném případě bude zveřejňována sumární hodnota tak, jak ji bude používat “centrum pro regulaci”. V dekursu je prvý údaj průběžné plnění od začátku ordinace, druhý je vztažen na celou denní pracovní dobu. Při překročení 100% tyto údaje “zčervenají”.

Pokud budou nějaké nejasnosti můžete nahlédnout do helpu (F1) nebo zavolat na naší hot-line linku.

Pokud se Vám hromadí diskety se starými číselníky nebo verzemi programu, můžete je, jak nám bylo řečeno, bez obavy smazat, nebo ještě lépe zformátovat. Ty je pak možno používat třeba na zálohování nebo vyúčtování pro pojišťovny. Správně byste měli mít tedy uchovanou prvou instalační disketu, která byla použita při prvé instalaci (obsahuje důležitý konfigurační soubor, který z vašeho programu dělá plně funkční “ostrou” verzi) a pak vždy poslední úspěšně nahranou verzi programů a číselníků.

ike

Určeno výhradně pro klienty firmy Vital Soft s.r.o.

© 1997 Vital Soft s.r.o.Most